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铁屑穿透一机床工右上腹壁并刺入肝脏

河源德康医院采用腔镜微创手术将铁屑成功取出

2018-11-6 15:44:58河源日报彭冲

今年38岁的黄先生在工作时,不慎被飞溅的铁屑插入右上腹部,并刺入肝脏,辗转来到河源德康医院就医。日前,该院外科医务人员采用腔镜微创手术,在不开刀的情况下成功取出铁屑,并为其修复受损的肝脏组织。

黄先生是广西人,在和平一家机械厂务工。10月30日,他在机床操作时,不慎被飞溅的铁屑穿透右上腹壁。黄先生在工友的陪伴下到当地一家医院检查,虽然检查到腹部有金属异物,但未能找到并取出。为求进一步治疗,黄先生转到河源德康医院就诊。

“这位患者刚入院时,表皮仅有一个小伤口,但他表示腹部疼得厉害,呼吸也有些困难。进一步的CT检查发现,有一块小铁屑穿透了他的腹壁,进入肝脏部位,情况比较危险。”河源德康医院外科主任唐咸军说,由于铁屑冲击力大,进入肝脏部位时好似子弹一样,形成一条瘘管,铁屑上的铁锈容易掉入胆管,诱发胆管梗阻、肝梗死等并发症,严重的还会危及生命。

当天,唐咸军和科室医生进行了多次病案讨论,预估手术中可能出现的风险。“手术难度比较大,一方面要精准定位到铁屑的位置;另一方面,肝脏组织很脆很软,术中容易引发大出血。”唐咸军说。

鉴于病情,假如采用开胸手术,视野开阔,风险较小,但会留下大面积的疤痕;假如采用微创腔镜手术,创伤小,但腔镜手术下,即使定位到铁屑的位置,取出的难度也比较大。经过再三研究,该院手术团队决定为患者实施腔镜手术。历时1小时,唐咸军手术团队顺利将异物取出。经测量,铁屑长7毫米、宽约5毫米。患者术后恢复良好。 (彭冲)

编辑:姜四清

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